上热下寒这是一个中医疾病的概念,主要是指人体的上半部分经常上火,头痛,而下半部分怕冷,如果因为上火就用清热的药物,那么手脚会变得更冷。如果因为手脚冰凉而用温补的药物,那么上火就更加严重,这种特殊复杂的状态在临床实际中其实是比较多见的,也是非常棘手的,有没有好的方法治疗这样的怪病呢?中医治疗方法中就有一种和法,就是将寒热的两种药物通过特定的组合形成一种方剂,将人体的寒热状态进行调和,从而治疗这样的疾病,今天就将中医的和法做个解释。

典型病例:

小张是个公司的职员,长期工作比较辛苦,这段时间出现了一个比较麻烦的问题,经常会有头痛,虽然年轻也不能大意,到了医院做了各种检查,头部的磁共振也检查了,没有发现大脑中长了什么东西,但是常常半边头部头痛也是非常折磨人的,最后诊断为三叉神经痛,给了些止痛药和营养神经的药,因为经常口腔溃疡,所以认为这个头痛可能跟上火也是有关系的,所以就用了一系列清热解毒的药物,药吃了后头痛并没有解决,相反,自己手脚冰凉拉肚子的情况更加严重了,特别是近几天,因为工作忙碌辛苦,头痛只能靠止痛药才能止住,反反复复发作,甚至眼眶也出现疼痛,伴有头晕目眩,实在是没办法,只能到我这里来看看。

因为除了怀疑是三叉神经的问题,也考虑是颈椎病在捣鬼,所以也进行了相关检查,但是各种检查发现颈椎病并没有这么严重,看看他的舌苔非常厚腻,脉也比较沉,手脚的确是冰冷,口虽然很干但也不想吃东西,之前用药要不是太寒,要么是温补,但是效果都不理想,仔细辨析后认为小张处在一个比较复杂的寒热错杂的状态,也就是我们刚才提出来的上热下寒的一种状态,所以采用辛开苦降的方法,用半夏泻心汤加吴茱萸进行治疗,经过两个星期的治疗,他的头痛和手脚冰冷拉肚子的问题得到了很好解决,最后为了进一步解决他的上火问题,用了点生石膏,多年的口腔溃疡问题也得到了彻底解决。

思考:

上热下寒从字面上去理解还是比较清楚的,但是在临床实际中还是比较难以辨别的,因为寒和热不可能是平均分配的,往往是以寒为主,或热为主,这种疾病的状态往往持续的时间比较长,比如寒的时间比较长渐渐出现了郁久化热,这时候就出现一种寒热相互错杂的状态,这时候如果单用热药或寒药都不能解决问题,这时候就要有寒热一起进行调和的治疗方法,这就是中医的比较特殊的方法,我们一般采用如小柴胡汤,各类泻心汤等调和的方剂,将寒热性的药物进行有机的结合,最终解决这种问题,因为寒热错杂的疾病非常复杂所以表现出现了的症状也很复杂,常常是以怪病为主要表现,所有一些擅长治疗怪病的医生,往往也比较擅长使用中医的和法。

中国的传统文化非常重视和的概念,同样这样的理念也深入到疾病的治疗过程中,人体是一个复杂的系统,不可能呈现出单一的状态,很多疾病治疗过程用理论分析可能会觉得符合一定的逻辑性,但是实践过程中往往发现并不是那么单纯,大多数的疾病都是处在一个错综复杂的状态,如何去寻找其中的关键因素才是根本,比如有些疾病的主要矛盾是热,那么进行清热治疗后人体会进行一系列的调节,最终使得人体处在一个平衡状态,所以这个治疗的方法是正确的,但是最终的效果还是需要人体的自我调节。而寒热错杂往往是人体自我调节的一种失衡,所以单纯用清热或者温补是不能达到最终的疗效的,所以运用和法就是在平衡人体的一种状态,而不是针对于疾病的某种因素,这种治疗方法的理念是一个全新的更高层次,所谓的清热,温补更重要的是针对疾病的因素,而和法就是针对于人体的自身,所以中医的和法的手段更高明!

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