根据最新的《中国老年高血压管理指南2023》咱们老年人高血压有4大特点
一个是高压升高为主。并且高压和低压的差值明显增大。有人高压很高但低压正常甚至偏低。
第二个特点是血压波动大。这和老年人的血压调节能力下降有关。当体位变化、吃饭、情绪波动、天气变化等血压会随之波动较大。有的老人从坐起到站立时突然出现头晕而晕倒这就是因为体位性低血压造成的一过性脑供血不足引起的。
第三个特点就是多种慢性病药同时吃。老年人常同时存在高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全、脑血管病等需要吃一大把药物。这样造成的不良反应也明显增加。
第四个特点就是假性高血压。没错有的人虽然测量血压高但是其实是假象。这是因为动脉粥样硬化严重咱们测血压时袖带加压时不能把动脉压瘪因此测量的数值也不准确。
我们平时血压控制多少才算较好呢
根据最新指南的要求一般情况下对于65-79岁之间的人群如果身体状况较好最好控制在130/80mmHg以下对于80岁以上的人血压也要控制在150/90mmHg以下。对于身体较差、年龄80岁以上高压最好不要低于130mmHg。
由于老年人的特点用药的时候一定要注意首先从小剂量开始不能一下子吃较大剂量会引起血压严重下降出现问题。其次尽量选择长效的降压药吃一次能管24小时这样血压波动小夜间血压能控制好并发症会更少。第三要尽量联合用药。多数高血压吃一种药效果不好可以两种甚至3更多种联合吃。当然每位老年人的情况不同需要根据具体情况来考虑。
不同降压药有不同的特点选药要有针对性。别人吃得效果好但未必适合您。
像地平类降压药对动脉血管的亲和力较强扩血管作用强所以降压力度也较大。普利类降压药对心脏、肾脏等有较好的保护作用。沙坦类降压药可降低糖尿病或肾脏病患者的蛋白尿和微量白蛋白尿洛尔类降压药除了降压作用外还能够对抗快速心律失常、心绞痛、心衰等。
具体该怎样选择药物要看自己的高血压是否合并其它的疾病是否有高血压并发症等。这需要在专科医生的指导下进行有目的的选择。
还要强调一点对于老年人的高血压生活方式非常重要既要少吃盐多吃蔬菜水果又要戒烟限酒把自己的体重控制好合理运动改善睡眠秋冬季节注意保暖避免情绪大起大落这是血压平稳的重要保证。#老年高血压#