你真的懂精神分裂吗？

精神分裂症会遗传吗？

精神分裂症可以治愈吗？

精神分裂症是什么导致的呢？

今天跟着《岭南大医生》

了解一下精神分裂症吧！

今日大医生

蒋小玲

广州脑博仕医院

心身医学专科门诊主任

主持人：精神分裂到底是一种什么样的疾病？是不是经常自言自语就是得了精神分裂症呢？

医生：精神分裂症主要是看看那个人有没有阳性的精神症状，第一是有没有幻听，你听不到的声音他能听到，这就是感知觉障碍。然后看（他）有没有幻想，精神分裂症患者他主要有被害妄想，他老觉得有人在害他，有人在跟踪他，有人在监视他，所以他就出现各种各样的异常的行为，他的想法跟我们正常人就不一样了。我们听不到、看不到的东西，在他的世界里面是真实存在的，就像我们平常拿着手机打电话，我们可以通过无线电波听到，但他没有任何外界的介质就能听到和看到你们所看不到的。你跟他说我不害你，你别老想着我要害你，这样是没有用的，他认为你要害他就会坚信你要害他，他不会因为你的善举和感动而明白事实。

主持人：我们经常说精神分裂有的时候是分裂出很多的人格，是这样子吗？

医生：也不完全对，精神分裂症的病人他会有人格障碍，但有人格障碍的人不一定有精神分裂症。因为有人格障碍的人没有幻觉，我们刚才说了确认精神分裂症主要看他有没有阳性症状，而有人格障碍的人主要有阴性的精神症状。比如，生活懒散、情感淡漠、意志缺乏、行为孤立这些东西，（这些是）性格的缺陷。

主持人：如果分不清现实和想象，精神分裂患者看到的世界会是什么样子的，当他们发作的时候又会出现哪些行为？

医生：精神分裂症患者的世界主要跟他的幻听有关系，如果他听到你说他好话，他很开心，他就会笑，这个叫自笑。他如果听到的声音是说他坏话，是恐怖的声音，那可能他表现的行为也是很恐怖很紧张的。还有跟他的幻觉也有关系，比方说他认为你喜欢他，他坚信你喜欢他，他和你结婚的画面他都能想象出来，他就会跟你说我们俩已经订婚了，实际上根本不存在的事情，但他会想象出来，那时候他就非常沉浸在自己的幸福当中，他觉得他都已经订婚了，他就觉得你喜欢他，或者他觉得所有人都喜欢他，这个是钟情妄想，他的世界跟他的幻觉和妄想都有关系。

主持人：您平常在诊室遇到的病人是不是有一种过度保护自己的感觉？

医生：是的，因为他觉得有人要害他，他肯定会来过度地保护自己，他就会把门窗关的紧紧的。他就觉得别人对他的眼神都是怪怪的，我们平常把这种情况叫关系妄想，就是跟他一点关系都没有，但他觉得你们好像在针对他，你们的眼神都在针对他。除了被害妄想、钟情妄想，还有一种叫嫉妒妄想。嫉妒妄想对他的生活，对家庭的危害是最大的。他老是怀疑别人，别人的正常工作和生活都会受到干扰，他觉得（另一半跟别人在一起）是不是有外遇，或者又在约会了。而且总在他的思路里面去找证据、找重点，所以他总是怀疑对方，这就会造成家庭的矛盾。

主持人：主任您刚刚也是说到了很多精神分裂症患者，他的一些行为在我们看来可能有一点不同寻常，甚至会有一点点过激。其实这些他所引发的行为是因为一些事情刺激引起的，还是性格因素的影响会比较多？

医生：性格只是一个诱因，但主要的诱因可能大部分还是遗传有关系。你家里面五代之内有人得了这个病的，你患病的可能性要比较大一点。然后还有环境的因素，因为现在的社会压力那么重，你在工作当中、在情感当中都会受到一些挫折，因为有的人承受不起这些费用的压力、工作的压力。我（发现在我）参加工作以前得这个病的小孩子很少，但是现在，我看过的这个病的病人，小孩子现在比大人还要多。

主持人：目前精神分裂症到底有没有办法可以治愈？

医生：每个科的病都是能治好的，精神分裂症它分很多种，它有紧张型的，突然之间发病的，这种发现的越早可能会越容易治好。我们可以通过药物的治疗、物理的治疗和心理治疗，因为现在有很多的药品，特别是西药能改善他的幻觉。针对阴性症状，我们可以通过慢慢的心理治疗也能达到改善，所以这个病是可以治好的。只是要考虑会不会复发，你要遵医嘱，大夫根据你的病情，告诉你第一次犯病要吃多长时间的药，比如1年2年或者3年，第二次3-5年、第三次5-8年，第四次终身服药，这都是大概率事件。除了药物这一块，它跟季节也有关系，比如我们说的桃花癫，到桃花季节的时候，春季容易犯这个病，到这个季节你就要多观察，可能这个季节要坚持吃药，到了夏天的时候可能就减一点药，就是与季节也有关系。治疗的方法和治疗的程度，每个人都有个案，就是要有个体的一个规划，所以它的致病因素以及它后续的一个治疗要顾及到的事情还是非常多的。

主持人：患者他自己有非常多的这种不适的一些症状，他治愈之后还能重新回到社会吗？

医生：是可以回归的，我们只要用药把他的幻觉消除了，他没有幻觉，他的生活就跟正常人的生活是一样的。他以前主要是在幻觉的世界里面，所以你感觉他不正常，然后他好了以后，他就有自知力，他就有知道自己有病的能力了。好了以后他跟正常人一样，只要坚持吃药，他就能正常地工作生活。我们最要预防的是不要让他有病耻感，其实很多人有那种病耻感，好了以后就要给他做一些心理疏导，就不管咱们得了什么病，你还是要强化自己的内心。因为世界上有些人对这个病有不好的想法，所以会有病耻感，只要社会家庭都给点关爱，帮助他保护他，不要让他有病耻感。

主持人：精神分裂症患者一路走来是很不容易的，所以患者在康复后，我们有没有巩固措施帮助他减少复发？

医生：精神分裂症主要第一要坚持服药，这是最关键的一点，他只有坚持服药才能巩固治疗。家长在刚开始出院的时候，最好就要督促他吃药，你不督促他吃药，他自己认为好了，就不一定会坚持下来，因为他不是内科的病人，像是不吃降血压的药，不吃胃药他自己会难受，他好了以后他不吃药跟吃药，一下没有很深刻的体会，所以说他有时候就抱着侥幸的心态，不愿意坚持吃药。这是第一个，要他坚持吃药。

第二个，家长还要督促他的生活，不能喝那些茶、咖啡、碳酸饮料，还要注意烟酒，因为他喝了酒，他会没有自控能力，他喝茶和咖啡，睡眠就不好，他必须大脑要很好地休息，要生活有规律，这样才能够更好的康复。

最后就是要给他做一些心理的疏导，通常，我们提醒他同样的一句话，我们说和家长说起到的作用是不一样的。另外，有时候你让他吃药，他心里面不一定相信，如果我们说必须要坚持吃药，要有信心，坚持吃一两年药你就变成正常的人了，这样他就会有信心，就会坚持吃药。如果你不给他鼓励，不给他灌输危害，他可能就坚持不下去，所以说这个病治不好的最大的原因就是因为没有系统的治疗。他们能接受我们正常的说明能力会差一点，所以就要反复地去说，叮嘱他，让他坚持吃药。

还有社会各界人士要给予关爱，就是起码要给他一个参与社会的能力，不能认为他得了这个病以后，就会被社会抛弃，不接纳他。因为精神分裂症也算残疾这一类的，他如果在某个单位工作，实际上也是跟残疾人的福利待遇是一样的。所以说我们希望社会能给予关爱，现在社会在这方面的关爱是很多的，因为国家都把它当成特殊门诊，所以说对这方面的关爱比以前力度要大很多，主要就是家庭、社会和他本人的坚持，这是最关键的几点。