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文案丨健康科普天地

编辑丨健康科普天地

深夜里，一位老人再次从睡梦中惊醒。他摸索着打开床头灯，缓缓起身走向洗手间。这已经是今晚第三次了。夜尿频繁影响睡眠质量，更让人疲惫不堪。

许多老年人都面临着这样的困扰，却常常被忽视或认为是正常现象。殊不知，频繁夜尿可能是多种疾病的警报。

随着年龄增长，人体各项功能逐渐衰退，夜间排尿次数增多似乎成了难以避免的"常态"。可是，当夜尿频繁到影响日常生活时，就不能等闲视之了。

医学研究表明，一天中排尿超过8次，或夜间排尿2次以上就属于频尿范畴。对于老年人来说，这可能预示着身体某些部位出现了问题。

膀胱功能减退是导致老年人夜尿增多的常见原因之一。随着年龄增长，膀胱肌肉弹性下降，容量变小，无法像年轻时那样储存更多尿液。

即使只有少量尿液，也会产生尿意。这就解释了为什么有些老人明明没喝多少水，却依然频繁起夜。

除了膀胱本身的问题，前列腺疾病也是男性老年人夜尿频繁的重要诱因。前列腺增生是最为常见的情况，它会压迫尿道，导致排尿不畅、尿液滞留。

白天活动时，症状可能不太明显。到了夜晚，卧床休息时，残余尿液刺激膀胱，就会引发频繁尿意。

对于女性老年人而言，盆底肌松弛同样可能引起夜尿问题。盆底肌是支撑膀胱、子宫等盆腔器官的重要结构。

随着年龄增长和激素水平变化，盆底肌容易松弛，影响膀胱功能，导致尿失禁或夜尿频繁。

心血管系统疾病也可能是夜尿频繁的隐藏元凶。心力衰竭患者往往会出现下肢水肿，当夜间平卧时，体内液体重新分布，增加了肾脏负担，从而产生大量尿液。高血压患者使用某些降压药物也可能加重夜尿症状。

糖尿病患者常常伴有多尿症状，夜间也不例外。高血糖会刺激肾脏产生大量尿液，导致频繁排尿。糖尿病还可能引起膀胱病变，影响排尿功能，加重夜尿困扰。

睡眠呼吸暂停综合症是另一个容易被忽视的原因。患者夜间呼吸暂停会导致血氧降低、二氧化碳蓄积，刺激心脏分泌利尿激素，增加尿液产生。频繁的呼吸暂停也会导致反复惊醒，增加如厕次数。

某些精神心理因素同样不容忽视。焦虑、抑郁等情绪问题可能导致睡眠质量下降，增加夜间醒来次数，间接引发频繁如厕。

有些老人担心夜间摔倒，会习惯性地起床排尿，久而久之形成条件反射，即使膀胱并未充盈也会有尿意。

生活习惯也在很大程度上影响着夜尿情况。睡前大量饮水、过度饮酒或摄入含咖啡因饮料，都会增加夜间尿量。一些老人为了预防便秘而大量饮水，反而加重了夜尿困扰。

面对频繁夜尿问题，许多老年人选择消极应对，认为这是衰老的必然结果。殊不知，积极寻求医疗帮助才是正确之选。

通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，医生可以找出导致夜尿频繁的具体原因，制定针对性治疗方案。

对于膀胱功能减退引起的夜尿，可以通过膀胱功能训练来改善。这包括有计划地延长排尿间隔时间，逐步增加膀胱容量。

配合盆底肌锻炼，能有效增强膀胱控制能力。某些药物也可以用来改善膀胱过度活动症状。

前列腺增生患者可根据病情轻重选择药物治疗或手术治疗。α受体阻滞剂能够松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状。对于严重者，可考虑经尿道前列腺切除术等微创手术，显著改善排尿功能。

女性盆底肌松弛问题可通过专业指导下的凯格尔运动来加强盆底肌力量。严重者可考虑手术治疗，如阴道前壁修补术等。局部使用雌激素制剂也有助于改善尿失禁症状。

对于心血管疾病相关的夜尿问题，应以治疗原发疾病为主。合理控制血压、改善心功能是关键。可与医生讨论调整用药时间，避免利尿剂等药物在晚间发挥作用。

对于下肢水肿患者，抬高床头、穿弹力袜等措施有助减少夜间尿量。

糖尿病患者应积极控制血糖，这能改善多尿症状，还能预防糖尿病肾病等并发症。要注意膀胱功能训练，预防神经源性膀胱。

对于睡眠呼吸暂停患者，使用持续气道正压通气（CPAP）治疗可显著改善睡眠质量，间接减少夜尿次数。减重、戒烟、侧卧睡眠等措施也能起到辅助作用。

心理因素导致的夜尿问题，可尝试放松训练、认知行为疗法等心理干预方法。必要时在专业医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物。

养成良好的睡眠习惯，如固定作息时间、营造舒适睡眠环境等，也能改善睡眠质量，减少夜间醒来次数。

生活方式的调整同样重要。控制晚间饮水量，避免睡前2-3小时饮用含咖啡因、酒精的饮料。适度运动有助于改善睡眠质量，但要避免睡前剧烈运动。

保持合理饮食，适量增加纤维摄入，既能预防便秘，又不会因过度饮水而加重夜尿。

值得注意的是，某些看似无关的习惯可能意外改善夜尿问题。有研究发现，经常进行深呼吸练习的老年人，夜尿症状有所减轻。这可能与深呼吸能够改善自主神经功能，增强膀胱控制能力有关。

另一个有趣的发现是，适度补充维生素D可能对改善夜尿有帮助。维生素D与骨骼健康有关，还参与调节膀胱功能。户外晒太阳或在医生指导下补充维生素D，或许能带来意想不到的效果。

针对老年人夜尿问题，一些新型治疗方法正在研究中。经皮胫神经电刺激治疗被认为能够改善膀胱过度活动症状。

这种无创治疗方法通过刺激控制膀胱功能的神经，达到抑制膀胱收缩的目的。虽然目前仍在临床试验阶段，但为频尿患者带来了新的希望。

中医药在改善老年人夜尿方面也有独特见解。中医认为，肾虚、脾虚、湿热下注等都可能导致夜尿频繁。通过辨证施治，采用温补肾阳、健脾利湿、清利湿热等方法，配合针灸、艾灸等治疗，往往能取得不错的效果。

随着医学技术的进步，一些微创治疗方式为困扰于夜尿问题的老年人带来了新的选择。对

于前列腺增生患者，前列腺动脉栓塞术作为一种新兴的微创治疗方法，通过栓塞前列腺供血动脉来缩小前列腺体积，改善排尿症状。

相比传统手术，这种方法创伤小、恢复快，特别适合一些高龄或有手术禁忌的患者。

在预防方面，养成良好的排尿习惯至关重要。许多老年人由于担心夜间如厕不便，会习惯性地"预防性排尿"。殊不知，这种做法可能适得其反，反而训练膀胱对小容量尿液产生反应。

正确的做法是，白天有意识地延长排尿间隔，逐步增加膀胱容量，提高膀胱耐受性。

合理安排日间活动也能在一定程度上改善夜尿问题。保持适度的体力活动，增加日间代谢，有助于减少夜间代谢产物的产生。避免久坐，多活动腿部，有利于促进下肢静脉回流，减少夜间水肿。

值得一提的是，某些食物可能对改善夜尿有积极作用。南瓜籽含有丰富的植物固醇和omega-3脂肪酸，被认为对前列腺健康有益。

适量食用南瓜籽或南瓜籽油，可能有助于缓解前列腺增生症状。富含花青素的蓝莓等浆果类水果，也被认为对膀胱健康有积极影响。

对于使用利尿剂的高血压患者，可与医生讨论调整用药方案。将利尿剂改为早晨服用，或选用长效制剂，可能有助于减少夜间排尿次数。

某些复方制剂甚至可以根据昼夜节律设计释药模式，更好地契合人体生理需求。

睡眠姿势的调整也可能带来意想不到的效果。有研究发现，轻度抬高下肢睡眠可以促进静脉回流，减少下肢水肿，从而减少夜间尿量。可以尝试在床尾放置软枕，轻微抬高双腿，但要注意不要影响脊柱自然曲度。

老年人夜尿频繁绝非小事。它影响生活质量，还可能预示着潜在的健康问题。面对这一困扰，我们既要积极寻求医疗帮助，也要从日常生活着手，多管齐下。

通过综合治疗、生活方式调整和预防措施，大多数老年人都能显著改善夜尿症状，重获安稳睡眠。健康的晚年生活，从一夜好眠开始。让我们携手关注老年人的"夜间困扰"，为他们的幸福晚年贡献一份力量。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考资料：

安徽中医药大学第二附属医院 吴萌萌 夜尿多也是病，中医调理有妙法