勤/洗/手
疫情之下
手卫生和戴口罩一样
都是最重要、最有效的防控措施
但做好手卫生，光靠“勤”可不够
方向比努力更重要！
一只没有洗过的手，至少含有4万~40万个细菌，一个指甲缝里可藏细菌38亿之多。用洗手液和流动水认真洗手，手部表面暂居菌可减少约1000倍。研究表明，洗手可减少约30%的腹泻相关疾病和约20%的呼吸道感染。
什么时候应该洗手？
·外出归来
· 戴口罩前，摘口罩后
·咳嗽、打喷嚏后
·上厕所后
·接触公共设施或物品后
·护理患者后
·接触动物或处理动物粪便后
·准备食物或用餐前
·触摸口鼻和眼睛前
·抱孩子喂孩子前
洗手步骤和时间
No.1 洗手步骤
为了确保清洗双手的所有部位，包括手掌、手背、指间、指关节、指甲等，提倡使用6步洗手法或7步洗手法，后者在前者基础上增加“必要时，清洗手腕”。
No.2 洗手时间
关于洗手时间，美国疾控中心推荐至少20秒（据说是两遍生日歌的时间），WHO则建议整个洗手液洗手过程要达到40~60秒，我国相关规范要求洗手揉搓时间不少于15秒，才能有效减少细菌。
洗手液、手消毒液如何选用？
洗手液+流动水洗手的主要目的是清洁，也可去除部分致病菌；手消毒液的目的才是消毒。
日常生活中，推荐使用洗手液在流动水下洗手。外出无流动水条件时，可使用手消毒液，通常为含醇速干手消毒液或醇类复配手消毒液；若无手消毒液，也可使用有效的消毒湿巾擦拭双手。仅使用清水无法将手洗干净。水有助于洗涤剂产生泡沫，去除皮肤上的细菌及有害物质，但水本身通常不会杀死细菌，如果为了杀死细菌而选择热水洗手，需要的水温足以烫伤双手。
洗手液分为普通型和抗菌杀菌型。普通型通常为“卫妆准字”，是针对国产化妆品颁发的批准文号，这类洗手液与普通的洗发露、洗面奶同属一般性护肤化妆用品，只能达到清洁、去污目的。具有抗菌杀菌作用的洗手液持有“卫消证字”，在清洁的基础上，能帮助杀灭或抑制常见致病菌，如化脓性球菌、肠道致病菌、致病性真菌等，在医疗机构、酒店、公共卫生间等场所使用较多。
手消毒液在医疗机构中的使用非常广泛，病房走廊和病人床旁都配置有手消毒液。使用手消毒液进行手卫生的前提是，手部无明显污染物，有肉眼可见污染物时，要先用流动水或湿巾去除污染物。醇类过敏者，可使用季铵盐等有效的非醇类消毒液。
如何干手和关闭水龙头？
No.1 如何干手
洗完手后，湿漉漉的双手要用正确的方式来擦干。烘干机、复用毛巾等容易滋生细菌，造成二次污染，推荐使用一次性干手纸巾，这是目前最卫生的干手方式。
No.2 如何关闭水龙头
不建议大家直接用手关闭水龙头，尤其是在公共场所，最好是隔着一次性纸巾去关，如果没有一次性纸巾，可以用手肘关水龙头。
手卫生做得越多越好吗？
频繁洗手可以导致皮肤损伤及皮炎，这不仅会引起皮肤表面正常菌群的失调，还会增加金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等定植的概率。
使用洗手液和流动水洗手，或者无明显污染物时使用手消毒液，只要揉搓到位，都可以保证手部卫生，无需重复进行。
戴手套可以代替手卫生吗？
手套是高度密封的环境，当人体戴了一段时间的手套之后，手上或多或少会滋生一定量的汗液及微生物。戴手套前进行手卫生可以预防微生物进入手套后大量繁殖；摘手套后进行手卫生是为了保持双手清洁。另外，戴手套接触不同物体前进行手卫生可以避免微生物在环境中传播。
在疫情影响下，普通公众有时也会使用一次性手套，使用手套的同时仍要认真做好手卫生。
洗手液、手消毒液
会引起抗菌药物耐药吗？
含醇手消毒液通过破坏蛋白质和细菌的细胞膜杀死细菌。普通洗手液中的乳化剂可以使含有细菌或化学物质的污渍乳化为微小颗粒，通过揉搓产生的泡沫在手部表面破裂形成的冲击力将污渍分离出来，用流动水冲洗时，污渍随之被冲走。这两者都不会引起抗菌药物耐药。
但是，长期使用抗菌洗手液可能会导致抗菌药物耐药。抗菌洗手液中的抗菌成分可促进细菌基因突变从而产生抗菌药物耐药性，并能加速耐药性基因在细菌之间的传播。2016年，美国FDA已禁止售卖含有特定活性成分的抑菌清洗产品，包括抑菌皂、抑菌洗手液、抑菌洗衣液等。
因此，为了预防超级细菌大流行，不推荐长期或大范围使用抗菌洗手液。
怎么样？
是不是进一步加深了对手卫生的认识？
来吧，行动起来！
清洁一双手，健康跟你走！
本文摘自公众号：复旦大学附属中山医院感染团队
作者：李淑珠 韩梦鸽
审核：胡必杰
