脚气是常见病！门诊患者经常问的一句话是：“为什么我的脚气总是断不了根，总会复发呢？搽几天药膏就好了， 可过不了几天，就又犯了。”为此，总免不了一番解释。
到底是什么原因导致脚气总是断不了根，复发呢？在此做一简述，希望对大家有所帮助，能够明白问题所在。
断不了根的原因有两大类：复发和再发。
复发，是脚上的真菌并没有完全清除，在不规律的外用抗真菌药膏后，真菌暂时受到了抑制，表现得不那么活跃，临床症状有所减轻，就停止了用药，几天后，没被杀死的真菌，死灰复燃，再次大量繁殖，脚气就又发生了。
再发，是脚上的真菌已经被完全清除，但因为不注意个人卫生，又再次感染了真菌，比如下雨天踩脏水，共用拖鞋，等，真菌再次感染足部，引发的脚气。
市场上常见的治疗脚气的药有多种：什么水呀膏的，都有，但疗效不一，即使有效，也是暂时的缓解，不能从根本上解决问题。那到底是什么原因导致脚气不能彻底治愈呢？
原因一：引起脚气的真菌有多种，比如皮肤癣菌、犬小孢子菌、红色毛癣菌、白色念珠菌等等，这些真菌并不是对所有的抗真菌药都敏感，同时，每一种抗真菌药也不是对所有的真菌都有效。同是脚气，感染的真菌不一样，那么治疗效果也不一样。别人用了有效的药膏，你用了可能就没效。此外，发生脚气时，感染的真菌可能不止一种，一般是混合性感染，这就给彻底治愈带来了难度。
原因二：即使所用的药膏有效，在使用时也很难做到全方位覆盖。因为你所搽药膏之处均为严重的有症状的部位，但真菌的感染并仅仅限局于这些部位。比如你的第4、5脚趾缝糜烂，你可能误以为只有这个脚趾缝间有真菌感染，便把药膏搽在这个位置，其他地方没有病变，也就不会搽药膏。其实，真菌的分布要比临床表现中病变部位范围要大得多，只搽病变部位，可以缓解严重症状，但并不能彻底将真菌从脚上清除。因此，也就为停药后复发埋下了隐患。
原因三：真菌有休眠期。真菌在条件适宜时出芽繁殖生长，这时候最容易被抗真菌药物杀死。但真菌在外部条件不佳时，选择不生长，变成孢子，因为孢子的壁比较厚，药物难于渗透进去，因此也就难以将真菌斩草除根。等外部条件成熟时，孢子又会开始出芽繁殖，新的一轮感染又来了。
原因四：再次感染真菌。夏季是足癣的高发季节，为什么呢？夏天雨水多，人们经常穿凉鞋，踩到脏水的机会也就大大增加了。因为环境中到处遍布着真菌，赶上梅雨季节，筷子都会长毛，墙上都会长苔。因此，很多病人都是在雨天踩水后一周左右去医院看病，毫无疑问是得了足癣。另外，同学之间、同事之间、家人之间共用拖鞋，也是诱发脚气的一大原因。很多人都有这样的类似经历：我本来没脚气，穿了谁的拖鞋之后就被染上脚气了。是这样的，因此，要避免和他人共用拖鞋，避免交叉感染。
原因五：灰指甲是最顽固的一个碉堡。患多年脚气的病友常合并有灰指甲，它就像一个坚固的碉堡，周围都扫荡平了，这里却还是固若金汤。因为，真菌感染深至甲床，药物触及不到，同时甲板厚，药物不易透过。就象旁边放了个定时炸弹，随时都有再复发的可能。因此，彻底治愈灰指甲也是预防足癣复发的一项重要举措。
综上所述，脚气的复发或再发，是多因素造成的。了解了这些原因，那么再预防脚气复发或再发，就有了方向。脚气属于感染性疾病，是能够治愈的，所以大家即使得了脚气或者是灰指甲，也不要烦恼，只要找对方法，治愈是没问题的。
我是皮肤科老程，点赞加关注，科学护肤不迷路。
