近来,50多岁的王阿姨感觉自己哪哪都不舒服,就连脚后跟也开始唱反调。

起初,王阿姨以为自己脚后跟疼就是累的,歇两天也就好了。可是过了一周了,脚后跟还是痛,一痛起来,那真是走不想走,站不想站。作为广场舞的忠实粉丝,这段时间更是没法继续跳舞了。

事实上,疼痛是人体的一种特殊的保护机制,一旦出现疼痛,就是想让我们重视并且解决疼痛的根源。像鞋子不合脚、长时间行走都会导致疼痛的出现。但这些因素导致的疼痛,在休息之后基本都会好转。像王阿姨这样经过休息之后,疼痛仍未好转的现象,就要小心脚部疾病的产生了。

下面就让李医生带着大家来了解一下,导致中老年朋友容易出现脚后跟疼痛的原因,帮助大家更好地解决脚后跟疼痛的问题。

中老年人脚后跟疼痛,是怎么回事?

从中医的角度讲,脚后跟疼主要是肾虚所致。足少阴肾经从足跟这个位置穿行而过,肝肾阴虚会导致经络的阻塞,导致气血运行受阻,脚跟的肌肉和骨骼因为缺少滋养,就容易发生足跟痛。但并非脚后跟疼痛就是肾虚所引起的,这些导致脚后跟疼痛的原因也要有所了解。

首先,足底筋膜炎是导致脚后跟疼痛比较常见的病因[1]。跖筋膜是足底深筋膜中央腱性增厚的部分,对足弓的维持有重要作用。一旦跖筋膜受到反复的牵拉刺激,就会诱发无菌性炎症。

足底筋膜炎一般来说没有明显的年龄趋势,可以出现在任何年龄段,但在体重较大经常运动尤其是跑步的人群更为多见,频繁性的跑步会造成足底筋膜的损伤,导致脚后跟疼痛。对于这类人群在出现脚后跟疼痛时,要引起注意。

其次,痛风也会导致脚后跟疼痛的情况出现。痛风经常发作的部位是踝关节、足背、大脚趾、手指关节等部位,但是痛风同样也会引发脚后跟部位的疼痛。值得注意的是,痛风发病较急,通常持续较短的时间就会缓解,因此,常被误认为是不经意间造成的损伤,从而耽误了治疗

但是,痛风症状发病时间多在夜晚,不经意间的损伤疼痛时间则没有限制。而且痛风往往是全身性的疼痛,不仅仅是单纯的脚后跟疼,从这点来看,也可以判断脚后跟疼痛是否是由痛风所引起的。

另外,关节炎也是导致脚后跟疼痛的原因之一。关节炎导致的疼痛经常发生于晨间,活动后疼痛稍微减轻。由关节炎所导致的脚后跟疼痛持续时间长,休息之后症状缓解并不明显。

对于关节炎前期的治疗,不仅能起到很好的效果,后遗症也较小。而关节炎后期的治疗难度较大,治疗后也难以恢复到原来关节的功能水平。所以,对于脚跟疼痛超过一个月以上的患者,建议去检查一下是否是关节炎引起的疼痛,一旦确诊,也要尽早地进行治疗。

除此之外,外部损伤也会造成疼痛感。跟腱断裂、跟骨骨折、应力性骨折等骨部位的损伤和病变也会导致脚后跟的疼痛。红痛、肿胀、按压疼痛加剧,都是外力损伤脚部症状。出现上述情况时可以进行1周左右的观察时期,若症状仍无缓解,就要寻求医生的帮助。

以上就是导致脚后跟疼痛的常见原因。但是,有些人认为脚后跟疼痛和年龄也有一定的关系,中老年人脚痛是由于年龄的增长带来的“并发症”,是正常的现象。那脚后跟疼痛和年龄有关系吗?

脚后跟疼痛和年龄的增长有关系吗?

当然有关系,但并没有直接的关系。组织器官的衰老和退化,才是引发中老年朋友脚后跟疼痛的罪魁祸首。骨刺、足底萎缩、腰椎变形,都是年龄变化所引起脚后跟疼痛的重要原因。

随着年龄的增长,老年人的骨质很容易出现增生,这种增生经常成刺状,一般把其称之为骨刺[2]。骨刺其实不是一种疾病,而是老年人关节“退化”的一种表现。可以理解成随着年龄的增长,我们的骨质开始变得疏松,但关节仍需要固定,所以关节处就生长出微小的骨质用于固定关节。当骨刺戳到脚跟组织,就会产生疼痛感

中老年朋友足底的脂肪和水分相较于年轻人会出现一定的萎缩。而足底的脂肪对于压力有一定的缓冲作用,一旦身体的蛋白质含量下降,脂肪逐渐萎缩,脚后跟在受力过程中没有足够的缓冲,就很容易出现脚后跟的疼痛。

很多人可能会疑惑,腰椎变形和脚痛有什么关系?确实有一定关系。临床上发现,当出现腰椎突出变形压迫相关神经时,也会出现大腿部、小腿肌肉、脚后跟疼痛的症状。而腰椎变形与年龄的增长也有着密不可分的联系。

综上,年龄的增长虽不会直接导致脚痛,但其带来的各种骨骼方面的“退化”,进而会导致脚后跟的疼痛。所以说,脚痛和年龄的增长还是有一些联系的,年龄大的朋友确实更应该关注脚部疼痛问题的出现。

脚后跟疼痛,该怎么办?

脚后跟疼痛虽然不是很大的疾病,但是因为病在脚上,而我们每天走路又离不开脚,所以跟脚后跟疼痛对患者的生活还是会造成很大影响。有脚后跟疼痛的情况,也应该注意以下几点:

出现脚后跟疼,可以先进行相关的保守治疗。通过口服消炎镇痛类的药物,对大多数跟痛症有关的急性疼痛发作和长期疼痛是有效的。[1] 但是消炎镇痛类的药物,会对胃肠道有一定的刺激性,因此,对于有肠胃疾病的患者要谨慎服用。

脚后跟疼痛与运动量过大也有一定的关系。在日常生活中,要注意休息,减少运动量。骨骼和肌肉之间长时间相对运动摩擦造成的轻微损伤,没有持续损伤后,身体很快就能自愈所以,出现脚跟疼痛要尽量减少长时间的徒步和行走,尽量避免久站,带来的二次损伤。

鞋子和鞋垫慎重选择[3]。很多人喜欢穿软底的鞋子,尤其是老布鞋,感觉轻便舒服,但布鞋不能起到保护关节的作用。在日常行走时,脚底一直承受着各种冲击力,布鞋并不能减缓这些冲击力,久而久之脚部很容易产生损伤。选择鞋子时,鞋底要在2厘米左右,尽量不要选择太软的鞋子,软硬适中最好,一来能缓冲受力,二来能支撑脚底。

另外,适当的锻炼对于增加骨骼肌肉的力量,增强足部血液循环,也有重要的作用。 每天牵拉跟腱和跖腱膜是脚后跟疼痛的较有效的方法之一。 李医生也给大家提供两个足跟拉伸的锻炼方法,无论是否有脚跟疼痛问题,都可以跟着练一下。

❶牵拉跟腱

身体面对墙面站立,放松身体、保持呼吸平稳,双手伸直呈推墙的姿势。然后将有疼痛感的下肢向后绷直,尽量缩小患肢脚踝与脚背的角度,另一个膝关节向前呈弓步。屈肘,将身体前倾,保持后膝绷直和足跟触地,尽量地缩小患肢脚踝与脚背的角度。保持牵拉感10秒然后放松,重复20次,每天4~5次。如果双脚脚后跟都有疼痛出现,可交换双脚的位置,按照相同方法进行练习。

❷牵拉跖腱膜

身体面对墙面站立,放松身体、保持呼吸平稳,双手伸直呈推墙的姿势。然后将疼痛的脚后跟向后迈一步,另一个膝关节向前呈弓步。将身体前倾,保持后膝尽量不弯,踮起疼痛的脚后跟。保持牵拉感10秒后放松,重复20次。

写在最后

脚后跟痛在临床上十分常见,很多患者不把这种疼痛当回事,想着休养一段时间就好了。对于一些脚后跟疼痛的问题,确实能通过休息缓解,但有些疾病仅仅通过休息并不能起到缓解的作用。

在临床上,大部分因脚跟疼痛前来就诊的患者,疼痛时间都在一个月以上。不仅给治愈增加了难题,还白白遭受了长时间的痛苦。总之,脚后跟疼痛的问题可大可小,对于出现一周以上的脚后跟疼痛,还是建议尽快的治疗。

我是李医生,您的骨骼健康,我来守护!

参考文献

[1]李石良.脚后跟疼痛难忍!“跟痛症”应该怎么治?[J].健康人生,2018(10):44-45.

[2]林峰.脚后跟疼是什么原因[J].人人健康,2017(19):66.

[3]魏开敏.老年人为何经常感到跟骨痛[J].家庭医学,2016(05):62.