冬天由于天气寒冷、气候干燥，大多数人脚气的症状较轻（瘙痒、糜烂、水疱不太严重），有的只是脚底脚后跟增厚、脱皮伴有轻微干裂等症状，这给很多脚气星人一种有脚气已经自愈的假象。殊不知，就此可能错过了治愈脚气的好时机。

冬天，治愈脚气的好时机

1. 冬天真菌活力「较弱」，更好对付

脚气的致病菌是皮肤癣菌（真菌），这些致病菌一般较为怕冷，冬天繁殖力弱，理论上更易被杀死。

此外，真菌在寒冷干燥环境下其传染性较弱，如果外部环境变得高温潮湿，其传染性又会再次变强。如果在冬天，脚气虽症状减轻但真菌仍然存在，如果不加以重视，很有可能传染给家人或者从脚再传染到自己的手、屁股、指甲上。

2. 冬天脚气较难继发细菌感染

天冷真菌活力值会下降，与此同时也不容易继发细菌感染。当然这只是暂时的，症状减轻也只是一时的假象，等到高温潮湿的天气再发作，脚气还可能继发细菌感染，导致丹毒、蜂窝织炎等感染的比例高达 40%，更痛苦也更难治愈。

想在冬天一举消灭难缠又磨人的「小妖精」？可以试试防治脚气的组合用药（喷雾&乳膏&搽剂）。

根据脚气类型选择剂型，常见的脚气有这三种类型：

水疱型，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，还可相互融合形成多房性水疱。

糜烂型，表现为局部表皮角质层浸软发白，多发于第3、4、5趾缝间。

鳞屑角化型：表现为足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。

乳膏、喷雾剂、散剂有啥区别？怎么用？

1. 喷雾剂日常用：不直接接触患处，使用方便，喷涂面积广。

如果上班、出门在外用喷雾较为方便，避免尴尬。尤其水疱型特别瘙痒，用喷雾剂更方便。

在使用喷剂过程中，手部不会接触到足癣患处，可防止手部被传染。喷雾剂也可喷洒在鞋、袜上使用。

2、乳膏剂：水疱型、糜烂型、鳞屑角化型都可以选择

对于水疱型，如水疱较少，可以外涂乳膏，一般涂几天即可好转，2周左右即可痊愈。如果水疱较多的话，先做好脚部清洁，然后外用喷雾剂，待水疱消退皮干后再涂乳膏。

对于糜烂型脚气可先选用1：1500高锰酸钾溶液、3％硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，然后擦干，再使用乳膏涂抹。

3、搽剂：鳞屑角化型足癣，角质增厚

鳞屑角化型足癣由于角质增厚，局部药物渗透性差，可以选择搽剂。对于未破损的水疱型脚气也可使用搽剂。

脚气得一次不可怕，最怕的还是反反复复。

临床数据显示，80％以上的患者平均每年复发超过２次。究竟应该如何防止脚气复发呢？可以参考以下三点：

1、用够疗程

绝大多数脚气患者每次外用药物最长14 天，最短才3天，55% 的人用药坚持不到 1 周。主要原因是用药几天没症状就停药了。

如上所述用药疗程通常要 2～4 周，需要在症状消失后再维持治疗1~2周或者更长时间。不然真菌杀不绝。

2、用够范围

很多人主要是出现了脚痒、脚脱皮、脚趾间糜烂或者长水疱才用药，涂药的时候就只涂在那些有症状的地方。其实应该稍微扩大点范围，让边边上的真菌没法逃。

3、脚部干燥

治疗的同时，还要创造干燥的环境，让真菌插翅难逃。比如，洗脚后及时擦干脚趾间的缝隙；穿透气性好的鞋袜，保持鞋袜、脚部清洁干燥，或将抗真菌散撒鞋袜里；避免长期把脚浸泡入水等液体中。

参考文献：

[1]中国手癣和足癣诊疗指南工作组, 吕雪莲, 余进,等. 中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J]. 中国真菌学杂志, 2022(002):017.

[2]中国手癣和足癣诊疗指南工作组. 中国手癣和足癣诊疗指南(基层实践版2020)[J]. 中国真菌学杂志 2020年15卷6期, 325-330页, ISTIC CSCD, 2020