记者 王小蒙

一提起艾滋病，许多人闻之色变、唯恐避之不及。作为一种危害大、死亡率高的严重传染病，艾滋病目前不可治愈、无疫苗预防。不过，离开人体后，艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒。2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，我国今年宣传主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”。为此，山东省疾病预防控制中心艾滋病防制所副所长、副主任医师郝连正接受齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访时表示，掌握预防知识、拒绝危险行为，做好自身防护是预防艾滋病最有效的手段。

若不坚持规范治疗，发病后病情发展迅速

“艾滋病目前不可治愈，没有疫苗可以预防。”郝连正表示，作为一种严重传染性疾病，感染后，艾滋病病毒会缓慢破坏人的免疫系统，会给生活带来巨大影响，需要终身规律服药，精神压力增大。若不坚持规范治疗，发病后病情发展迅速。

“感染HIV后，大约2到4周内，可能会出现类似流感的症状，例如发热、头痛、腹泻等，通常会在几周内消失，但有些人可能没有症状，其实这只是表面平静，病毒潜伏在体内，免疫系统与之不断做斗争。”11月30日，山东大学齐鲁医院感染病科主任王刚教授做客《壹问医答》直播间时介绍，艾滋病发病的时间并不是确定的，有的人可能在感染艾滋病之后，1~2年就可能发病，有的患者在感染艾滋病20年左右才可能会发病。

据郝连正介绍，艾滋病发病后常见症状包括皮肤、黏膜出现感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、血疱、瘀血斑等；持续性发热；肺炎、肺结核、咳嗽、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。

“艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴三种途径传播。”郝连正说，其中，性接触是艾滋病最主要的传播途径；卖淫、嫖娼、吸毒等活动是艾滋病传播的重要危险行为；多性伴且没有保护的性行为会大大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。

正确使用HIV阻断药，可以预防感染

正确使用HIV阻断药，可以有效预防HIV病毒感染。“HIV阻断药可以说是发生高危行为后的‘后悔药’。”王刚说，HIV阻断药即暴露后预防的药物，用于切断艾滋病病毒复制的过程，防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。

据王刚介绍，发生暴露后，比如同艾滋病病毒感染者发生了无保护的性行为，可以使用药物进行阻断，有效降低感染艾滋病病毒的风险。越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效，这是一个药物与病毒赛跑的过程。最佳的阻断时间是2小时，最晚不能超过72小时，服药周期为28天。

“HIV阻断药只是一种补救措施，不能过分依赖阻断药，关键仍在于前期的预防措施，千万不要觉得因为有阻断药，就放纵自己的行为。”王刚提醒，艾滋病病毒感染者在发病前外表与正常人无异，决不能从一个人外表是否健康来判断其是否感染艾滋病。因此，有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人群，要主动进行艾滋病检测。

“但艾滋病检测有窗口期，窗口期是指从艾滋病病毒感染人体到感染者血清中的艾滋病病毒抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。”郝连正说，目前常用的艾滋病病毒抗体检测的窗口期为3-12周，艾滋病检测的适宜时间为发生高危行为3周后及早进行，如果检测为阴性，在发生高危行为12周后再进行一次检测。艾滋病病毒抗体初筛检测结果呈阳性不能确定是否感染，应尽快进行确诊检测，以便早诊断，早治疗，达到较好的治疗效果。

日常生活接触不会传播艾滋病病毒

离开人体后，艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒。王刚表示，艾滋病不会通过马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播；咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病，蚊虫叮咬也不会导致感染艾滋病。

“坚持每次正确使用安全套，可有效预防艾滋病/性病的经性途径传播。”郝连正提醒，性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病，也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染，可以减少感染和传播艾滋病的危险。怀疑自己患有性病时，要尽早检查、及时治疗，争取治愈，还要动员性伴接受检查和治疗。

同时，感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下，采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施，可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。

故意传播艾滋病要承担法律责任

据郝连正介绍，目前我国实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度，感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可提高生活质量，减少艾滋病病毒传播。

“已有的艾滋病抗病毒药物和治疗方法，虽不能治愈艾滋病，但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传播危险，延缓发病，延长生命，提高生活质量。”王刚表示，国家实施免费的艾滋病病毒抗病毒治疗，对于所有艾滋病感染者和病人，均建议实施抗病毒治疗，即实行“发现即治疗”。

值得注意的是，艾滋病感染者也是艾滋病的受害者，应该得到理解和关心，但故意传播艾滋病的行为既不道德，也要承担法律责任。

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