2023年,世界卫生组织发布了第一份《全球高血压报告》,详述了高血压在全球范围内造成的破坏性影响。《报告》指出,作为影响全球三分之一成年人的常见慢性疾病,却有近半数高血压患者不知道自己的患病情况。作为一项重要的健康指标,血压值是判断高血压患病与否、病情控制好坏的重要依据。可见,测量血压是十分必要的。

  10月8日是“全国高血压日”,我们来学一学血压的测量方法。

  血压可以在医院、社区卫生服务中心或村卫生室等诊室测量,由医护人员规范进行测量,这是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

  有些人的血压在医生诊室测量时升高,但在家中自测或做24小时动态血压监测时正常,这被称为白大衣高血压,有可能是在诊室时精神紧张,导致心跳加快、外周血管收缩所致,也有可能是病理状态。因此,有条件时应进行诊室外血压测量,用于鉴别白大衣高血压。有些诊室可以自助测量血压,也有助于减少白大衣效应。

  我们还可以自行购买血压测量仪器,在家里由被测量者自我测量,或由家庭成员协助完成测量,通过记录数日、数周、数月甚至数年的血压长期变化情况,实现家庭血压监测。家庭血压监测适合高血压患者长期血压监测,鉴别白大衣高血压,评价降压疗效等,但需要正确掌握测量方法。

  家庭血压监测

  适用什么测量仪器?

  《中国高血压防治指南(2024年修订版)》指出:血压测量需要选择合适的测量仪器,特别是家庭自测血压,推荐使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计。

  需要注意,电子血压计使用期间应定期校准,每年至少1次。在购买家用血压测量设备之前,可以先咨询医生。

  家庭血压监测有哪些步骤?

  测量前稳定情绪,测量前30分钟不吸烟、饮酒或喝咖啡。排空膀胱,至少休息5分钟。

  测量时

  保持安静,不讲话。坐在椅子上,双脚平放。上臂与胸壁成40°角放于桌上,掌心朝上,手指自然弯曲呈虚握拳头状。用手触摸肘窝,找到肱动脉跳动的部位。将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,袖带下缘距肘线2~3厘米,松紧以能插入1~2指为宜。裸臂绑好袖带,袖带必须与心脏保持同一水平。按开始/停止按钮,开始测量,待血压计自动充气、完全放气后,从显示屏读取血压数据。

  测量后

  测量结束后需要做好记录。详细记录每次测量的日期、时间及所有血压读数。

  家庭血压监测

  应按照怎样的频次开展?

  血压值是一个动态变化的指标,所以,在不同的时间测量时,得到的结果很可能会不同。

  建议初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者,每天早晨和晚上各测量血压1次,每次测量2遍,每遍测量应间隔30-60秒,取2次读数的平均值记录,如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。早上血压测量最好在起床后、服用降压药物和早餐之前。晚上血压测量建议在晚饭后、上床睡觉前进行。

  如果高血压患者血压控制平稳且达标,可每周测量1~2天,早晚各1次。

  得到了家庭血压监测结果后

  还应该做什么?

  如果您在家测量显示血压升高,一定要及时咨询医生。但需要注意,如果是精神高度焦虑的患者,不建议家庭自测血压。

  目前,我国成人高血压患病率约为27.5%,估计有成人高血压患者2.45亿。虽然早期症状常常并不明显,但如果任由疾病发展,未经治疗的高血压会损害全身血管,这种对血管的损害会导致脑卒中、心脏病发作、心力衰竭或眼睛及肾脏损伤。早期诊断和治疗高血压、积极控制血压水平平稳,正是为了预防这些严重的并发症,了解自己的血压值正是防控高血压的第一步。

  如果确诊了高血压,也不需要太过紧张。高血压患者通常可以通过改变生活方式,如低钠饮食、锻炼、保持健康体重、限制饮酒等途径来降低血压,必要时需服用降压药物。掌握并应用这些方法对抗疾病,高血压将不再可怕。

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